二、健康体检和疾病诊断有何区别

不少人对体检没有引起足够的重视，认为自己身体好没有必要做检查，这是一个误区。健康体检和疾病诊断不是一回事。健康体检只是一个初步检查，可以发现一些大的疾病。比如，尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病，而高血压、乙肝以及明显的肺部疾病可以通过测量血压、验血和胸透发现。

 三、定期健康体检是最重要的疾病防治环节

 1 定期体检切勿缺席　　　　　　　　

　　预防医学工作者和卫生经济工作者曾提出，花100元钱用于疾病预防，可节省近1000元的疾病治疗费用。如高血压和糖尿病，医疗工作者分别称之为“无声的杀手”和“甜蜜的杀手”，早期发现，不仅治疗、控制效果非常好，而且每天只需花几角钱就可将血压控制在理想状态，工作、生活不受任何影响。如果发展到晚期，有其它器官合并症如冠心病、动脉硬化、高血压肾病，甚至脑梗塞或脑出血(俗称中风)，再进行治疗时，耗费的钱财、医疗卫生资源将是非常巨大的，而且部分人可能终生与医院病床为伴。

  2 无论什么年龄都应该定期体检          

　　体检的时间间隔和项目选择因人而异，要区别对待，根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等进行全面考虑。

　　1岁以内的婴儿在3、6、9、12个月各检查一次。前三次检查的项目主要是身高、体重等体格测量和评定、心肺听诊；在第12月的检查，包括智力测定和血常规检查。

　　1岁至3岁的幼儿每半年要体检一次，体检项目包括身高、体重等体格测量和评定、心肺听诊。

　　3岁至18岁的儿童、青少年应该每年做一次体检。一般体检项目包括身高、体重、肺活量、血压、视力、沙眼、口腔（龋齿、牙周疾病）、心脏、肺、脊柱、平足、血红蛋白等。一定要把乙肝和结核病的检查列入项目之内，一旦发现有被传染的症状，可以及时治疗以及控制疾病传播范围。青少年正处于成长期，家长难免担心孩子缺钙铁锌硒等元素，所以在常规的检查之外，青少年体检时可以增加微量元素的检查，从而准确判断孩子究竟缺什么、应该补什么。补充各种元素应该在医生的指导下进行，盲目乱补可能引发其他症状。比如，盲目补钙的话，甚至有可能造成钙质在胆囊内沉淀，形成胆结石。

　　营养不良和肥胖、近视、龋齿、贫血、心理卫生等是青少年中普遍存在的健康问题，如果每年进行一次详细体检，这些问题是可以预防的。

　　青年：每1～2年检查一次。体质较差尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人，至少每年检查一次。

　　中年：每年检查一次。中年是青年的延续，又是老年的前期，尽管中年期年富力强，但从生理上看，已经进入从盛到衰的转折时期。此时，细胞的再生能力、免疫和内分泌功能等正在下降。据研究表明，许多老年性疾病，其隐患在中年就已开始萌芽，只是早期症状不那么明显罢了。

　　围绕“三高”（高血脂、高血压、高血糖）开展检查是中年体检的特色，下面几项检查最好也能加上：

　　防癌检查

　　人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。有资料表明，35岁至50岁年龄组的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第1位。

　　眼底检查

　　不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。中年人应每年检查眼底1次。

　　此外，中年男性应该增加前列腺检查。中年妇女则需加强妇科检查，因为中年妇女是乳腺癌和子宫颈癌的高发人群。

　　老年：身体进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加，因此，检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3～4个月左右，检查项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。

　　人到老年，心脑血管疾病（如心梗、脑血管意外）、恶性肿瘤等容易发作。完善的体检是预防疾病、治愈疾病从而延年益寿的非常重要的措施。专家介绍，老人体检可以从以下几个方面着手：

　　心脑血管病

　　这是老年人体检的重点，可借助测血压、心电图检查以及心脏彩色B超、颈动脉B超等确定心脑血管系统健康状况。

　　肝、胆、胰腺B超及胸片

　　肝、胆、胰腺B超可对肝、胆、胰腺的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆、胰腺肿瘤，或胆囊结石。胸片可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸片检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。

　　眼底检查

　　可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。

　　血糖和血脂

　　肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤其应注意这一项，特别是餐后两小时的血糖很能说明问题。

　　骨密度检查

　　老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

　　已婚妇女每年还应定期进行子宫、乳腺、宫颈涂片检查，以便早期发现宫颈癌和乳腺癌。计划怀孕的妇女建议作HIV测试。

　　从事与有毒有害物质密切接触工种的人群，除了常规检查项目之外，还应定期做专项检查，及早发现职业病。

 3 早期癌症无明显症状通过防癌体检及早发现是唯一办法                    　      

　　90%的早期癌症是没有明显症状的。由于患癌症，全球每年致死700万人，我国也有100万人因此失去生命。

　　而往往很多时候都是由于病人没有做防癌体检，等到发现时，已接近晚期，而一旦癌症到了晚期就已失去治疗和挽救生命的机会。但如果能定期体检，就有可能在早期发现病灶，及时采取医疗措施，合理治疗就能提高治愈率和存活率，甚至与正常人一样健康、长寿。

　　防癌体检有很多项目，除血、尿、大便三大常规检查外，可以根据自己的特点，有针对性选择检查项目，把肿瘤消灭在“萌芽”状态。比如慢性肝炎和肝硬化患者，要做肝功能和腹部B超检查；长期吸烟的人要查胸片；进食不规律、经常喝刺激性饮料、常吃洋快餐等的人，应做胃镜；长期便血或大便异常的人需查肛门指诊；40岁以上妇女每年应做一次妇检。

　　年龄在40～50岁以及60岁以上者，直系亲属中有患癌症者，有癌症高危因素者，如工作中经常接触放射性物质、紫外线和有毒物质（如亚硝胺盐、苯等），或者工作环境污染严重、长期吸烟、酗酒等不良生活方式的高危因素者，这三类人是罹患癌症的高危人群，应定期做防癌体检。高危人群最好每年检查两次。

　　癌症早期几乎没有什么症状，或者症状和普通疾病类似，不好发现。等到出现症状时，一到医院检查，往往是中晚期。癌症如果能早发现，早治疗，治愈率可达80%，而中晚期的治愈率只有10%-20%，甚至更低。所以癌症防重于治。专家建议35岁以上的市民最好每年能做一次防癌体检，尤其是有家族病史或癌症高发区的百姓。

　　专家建议，若发现以下一些早期报警信号，要进一步到医院检查：身体任何部位没有受过外伤而出现自发性溃疡，1个月以上不愈；身体任何部位，最近出现肿物，且逐渐增大；不规则阴道流血或白带增多；乳房内肿块或乳头排出血性液体；有吞咽梗阻感或胸骨后烧灼感；有进行性食欲减退，上腹部不适；干咳或痰中带血；有鼻血，单侧鼻血或后吸鼻涕带血；便血或排便异常；无痛性血尿；进行性加重的头痛，特别是伴有呕吐及视觉障碍；持续性声音嘶哑；黑痣迅速增大或破溃出血；不明原因的进行性体重减轻。

知识链接：

防癌体检有妙招

　　PET检查：这是一种比CT、核磁共振更先进的影像检查。它可以一次连续成像，从身体三个不同方向上得到断层图像，通过观察事先注入体内的标志物质在各器官的代谢情况，来评价器官的工作状态。如果发现肿块，通过对病灶代谢数据的计算，可以帮助鉴别肿块是否良性以及肿块的恶性程度。所以，PET检查是一项能早期发现全身各部位有无癌症"长草"迹象的有效措施。

　　基因检测：所有癌症都与基因有关，由不正常的基因引起，利用血液检查分析基因，可以做某方面的特殊体检，密切观测癌症征象。例如有家族性多发性腺瘤性息肉基因的人，100%在一生中的某个时候会发生结肠癌。检测出携带这种基因后，受检者需要每半年到一年做一次结肠镜检查，如果发现有可能癌变的息肉，尽快摘除，能起到预防癌症的效果。

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