三、如何正确对待体检结果

　　在体检结果未出来之前，大部分人是怀着焦虑与期待的心情，那么到底该如何正确地面对体检结果呢？

　　不要紧张，对于查出来的问题应坦然接受医生建议，并正确处理。例如肝脏或肾脏发现小囊肿或血管瘤，属于良性，不必过虑，只需定期复查即可；对于某些可疑情况，则不可疏忽，务必做进一步的深入检查，直到弄清楚为止；

　　要保存好报告单，不要觉得一切正常便随手弃之。体检报告中的每一个数据，都是对整个身体状况的细分，有利于医生参考以往的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病，并及时做出诊断或防范。如果你在去年和今年的体检结果都属正常，但其中某项指标发生了很大变化，就必须引起重视，因为有可能引发某种疾病。至于患有某种疾病，更有必要保存好报告单，将以往的体检报告提供给医生，医生会更有针对性地拟定治疗方案，或对以往的方案进行调整。

四、如何正确对待体检报告

 1 正确看待体检单上的“异常” 需综合判断                                                    

　　当看到体检报告上的某个数据超出或低于正常值的范围时，有些人就误以为自己生病了。其实不然，判断是否有病，不能光靠一个指标来确定，还要结合其他相关检查的结果来进行综合分析。如体检血常规中白细胞总计数偏高，就存在感染、应激、血液病等多种可能，不可单凭一个指标的高低轻易下结论。此外，检验方法的高度敏感，容易引起检验结果的假阳性，检验结果也会有一定的波动，检验结果异常时，别忘了考虑到这类原因。因此，检查指标的异常需要科学对待，综合分析后才能确定。

1）看不懂的化验单

　　许多医院都添置了检验自动分析仪，检验结果都是一长串没有汉字的报告单，即使有汉字，对于非专业人员也是很难理解的术语。有的项目后边标有正常参考值以及“↑” “↓”提示“不正常”，这要具体问题具体分析。比如MCH(平均红细胞血红蛋白量)正常值是27～31Pg，而测得的数据是26.8，显然只少了0.2，结果出现“↓”。有没有意义呢？一般来讲所谓的正常值，是根据大多数健康人测得的平均数，不能兼顾个别现象，所以你的这项检查很可能就是正常，或许其它因素所致，最好要结合临床，请医师做解答。有的人问，我的检查怎么好几项都不正常呢？除了真的有问题外，许多化验结果的数值，是由公式推导出来的，一个不“正常”其它的也就跟着不“正常”。如MCH是“↓”，那么MCHC也是“↓”。被检者不必为此担惊受怕，应向医生询问清楚。

2）影像学报告不等于疾病诊断

　　比如腔隙性脑梗塞或脑萎缩，有相当一部分反映的是正常人随着年龄变化而出现的颅内生理性改变，而非疾病。如果对50岁以上的人群进行筛查，可以看到80%的影像中会呈现不同程度“腔隙性脑梗塞或脑萎缩”。

　　对颈椎病的诊断也存在着类似的问题，40岁以上的人进行检查有80%的颈椎X线片上都会显示有骨质增生性改变，在颈椎CT和MRI扫描上，与退行性病变有关的异常发生率更高。现代影像学技术为疾病诊断提供了重要支持，但必须承认，影像学诊断与临床诊断是两种不同范畴、不同性质的诊断。要正确对待影像诊断，听临床医师的结论。

2 不可一次确定需动态观察                 

　　人体内的环境不是一成不变的，而是保持着动态平衡。比如，由于人体生物钟和内分泌的关系，大部分人的血压在清晨较高，一天中的血压水平也是高低波动的。体检时血压 140/90mmHg，从数值上看，已经达到高血压，但还要排除疲劳、运动、情绪激动、饱食等干扰因素，并在不同日测量2-3次，血压均达到或超过高血压水平，方能确认其异常。

　　有些检测指标会受各种因素影响，需要连续监测，根据其观察变化趋势来判断。如血清甲胎蛋白是一项原发性肝癌的筛查指标，但当肝硬化、肝炎、妊娠等情况下甲胎蛋白也有不同程度的升高。特别是早期肝癌，甲胎蛋白水平较低，超声等影像表现不明显，良、恶性结果比较难判断。除了结合既往疾病、妊娠试验等检查外，甲胎蛋白水平的动态追踪观察尤为重要。

3 需专业咨询，不可自我诊断              

 　　现实生活中，部分体检者拿到体检报告，看到异常指标，就非常担心，有的还上网去查相关资料。其实，这是不需要的。暂且不说网络的知识真真假假，难以辨别，单说医学作为一门实践性特别强的科学，个体差异性很多，没有专业的医学知识和丰富的临床经验，仅靠医学资料"对号入座"来自我诊断是非常困难的。搞不好还会出现错误判断，给自己造成不必要的心理压力。因此，遇到检查报告有疑问，应到专业的专科医生那里去咨询。

4 认真对待和保存体检报告，不可大意

　　有体检者看到自己的各项指标都处于正常水平，就认为万事大吉，这样是不对的。通过体检，我们常常会发现检查指标处于“临界状态”，或是一些“疾病的前期”，比如空腹血糖受损、糖耐量异常、血压正常偏高等等。对这些“准病人”，不一定要服药治疗，但饮食结构的调整、运动量的适当增加都是必要的。通过改善生活方式可以控制一些疾病的危险因素，对疾病进行早期干预，积极预防疾病的发生发展。复检时，要特别留意这些曾处于“临界值”的项目，如没有改善而进一步加重，应立即就医。

　　作为一份体检报告，不能将体检报告看作是最终的结论。其通常给体检者带来的是提示性、参考性的建议，往往有利于避免或尽早发现病情。而且，前几年的体检报告单都应作为私人健康档案的一部分存档归类，密切追踪，这样做可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率。

5 正确对待特殊疾病                             

1)、高血压

　　高血压被称为第一杀手，在于它是动脉硬化以及心脑血管疾病的罪魁祸首。所以，如果血压高，就要进行复查，如果三次均≥140/90mmHg就可以定为高血压病。目前，有关高血压的最新指标——欧洲正常值为129/84mmHg；美国为120/80mmHg。如果你的血压在120～139/80～89mmHg这个范围，就需要改变不良生活习惯，以免发展为高血压，但不需要服药。这样避免了被检查者不必要的紧张，也避免了一些医生因理解不到位，给这部分人使用降压药。

2)、脂肪肝

　　有的体检组对脂肪肝的诊断高达受检人数的1/5。一般都是依据B超做出诊断。实际上B超是不能做脂肪肝诊断的，因为脂肪肝是病理诊断，就只能依据（肝穿刺）病理检查。如果因为是营养过剩（肥胖）引起的脂肪肝除了B超影像学特点外，还应有血脂增高抑或肝功能ALT（谷丙转氨酶）增高，否则就不能诊断为脂肪肝。近年来脂肪肝发病率越来越高，已经成为第二大肝病。一般的早期脂肪肝病变是可逆的，通过生活方式的改变都能够无药而愈，不留有后遗症。

3）、肝内胆管结石及肝内钙化灶

　　这是B超报告常见的一个诊断，许多人因此去排石，结果无功而返。这种在肝脏内发现的强回声，伴有声影，容易诊断。因为多数人没有症状，只是在体检时被发现，如果是小的结石或钙化没有必要治疗，用B超观察就是了，它的发展很慢很慢，如果结石较大并出现胆汁瘀积等临床症状，则一定要到大医院治疗。

4）、肝内血管瘤

　　主要指肝海绵状血管瘤。此病是胚胎发育中由血管发育异常所致，是最常见的肝脏良性肿瘤。此病常常在做B超时被发现，但临床上对出现任何不适的肝血管瘤，一般不提倡治疗。因为最有疗效的是手术，但大多数肝血管瘤对身体无大碍，无须动手术。用药物消除肝血管瘤，也不是一件容易的事。所以日常生活上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞。只有很少一部分肝血管瘤出现迅速增长的情况，对肝脏等脏器造成压迫，产生临床症状，这种情况就必须治疗。病人若同时存在肝硬化、AFP阳性，那么就要认真对待，必要时做加强CT以及临床综合分析决定诊断与治疗。

5）、糖尿病

　　其诊断标准为：空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L。餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或在一天任何时候(不管进食与否)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。如果病人有典型的糖尿病症状：多饮、多尿及原因不明的体重减轻，又符合上述标准的任何一项即可诊断为糖尿病。尿糖阳性≠糖尿病，如果伴有血糖略高，就应进一步复查，因为目前这个病患病人数剧增，应当引起我们的关注。

6）、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，据资料统计，35岁以上妇女约有20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，不能被发现，稍大一点肌瘤都是在体检时被B超发现。对肌瘤患者子宫小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后有的肌瘤可逐渐萎缩。在观察期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。子宫肌瘤癌变几率仅为十万分之二十四，所以手术切除子宫应慎重，药物治疗暂时还没有特效药。

7）、冠心病

　　心电图检查可以发现许多异常心电图，有心律失常、传导阻滞、心肌肥厚、心肌缺血等方面的问题。最多见应该是ST-T改变或异常，被诊断为“冠心病”。其实，能引起ST-T改变的因素较多，所以不应对冠心病诊断扩大化，要密切结合临床，如若确诊，最好做冠脉造影。

8）、高脂血症

　　被称为“无声的杀手”。诊断：如果血清中总胆固醇≥6.00mmol/L。甘油三酯达≥1.69mmol/L，则可分别诊断为“高胆固醇血症”与“高甘油三酯血症”，两者均增高则称“混合型高脂血症”。高密度脂蛋白胆固醇，如果＜1.07mmol/L也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。低高密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素，血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉硬化的危险性越大。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要病因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能减少40%的近期心脏病危险。治疗主要就是控制饮食，加大运动量，服用调脂药物。